高脂血症治疗

1.基本原则

高脂血症是一种终身性的代谢紊乱，因此所有采取的各种降脂措施都必须持之以恒。

（1）健康的生活方式和合理的饮食是最经济、最安全和疗效可靠的降脂方法，同时也是其他各种降脂措施的基础；

（2）在使用降脂药物的同时，仍应坚持健康的生活方式和饮食控制，并定期检查肝、肾功能；

（3）只有根据不同的病因选择合适的治疗方案才能既经济、又有效地控制血脂水平；

（4）采取降脂措施以后，一定要定期监测血脂水平，并根据血脂水平适当调整降脂药物的剂量和种类；

（5）经调整生活方式、控制饮食和降脂药物治疗后，血脂水平仍然控制不理想者，可进一步考虑其它。

2.治疗方法

高脂血症治疗的目的旨在通过降低血脂水平，降低心脑血管疾病的患病率病减少急性意外事件的发生。

（1）控制理想体重：肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常

（2）运动锻炼：运动可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，并可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。

（3）戒烟：停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

（4）饮食治疗：通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗，同时纠正其他共存的代谢紊乱，常可使血脂水平降至正常。

（5）药物治疗：以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低甘油三酯为主的药物有贝特类和烟酸类等。