常用血脂化验指标及临床意义

1.常用化验指标

（1）总胆固醇TC：正常值：3.0～5.7mmol/L

（2）甘油三脂TG：正常值：0.5～1.7mmol/L

（3）高密度脂蛋白HDL：正常值：0.9～1.8mmol/L

（4）低密度脂蛋白LDL：正常值：2.1～3.1mmol/L

（5）ApoA1：代表血浆中载脂蛋白A1：110～160mg/dl；ApoA1是HDL的主要结构蛋白,约占HDL总蛋白的65%,血清中apoA1含量与HDL-C水平密度相关；

（6）ApoB：代表血浆中载脂蛋白B：69～99mg/dl；ApoB是低密度脂蛋白(LDL)的主要结构蛋白,约占LDL总蛋白的98%,血清中ApoB含量与LDL-C水平密切相关

2.各指标的临床意义

（1）总胆固醇的临床意义：增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。胆固醇是动脉粥样硬化的独立危险因素，人体胆固醇增加1%，心肌梗死的死亡风险将会增加2%。

（2）载脂蛋白的临床意义：ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

（3）高密度脂蛋白胆固醇减少的临床意义：提示易患冠心病。

（4）低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义：提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病

（5）甘油三酯的临床意义：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

3.为何把高密度脂蛋白称为“好胆固醇”？

高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。俗称“血管清道夫”。

4.为何把低密度脂蛋白称为“坏胆固醇”？

低密度脂蛋白（LDL）是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，担负着将胆固醇运送到身体各部分的责任，使其发挥正常的生理功能。低密度脂蛋白可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

5.什么是动脉粥样硬化指数

动脉粥样硬化指数的计算方法为动脉硬化指数等于血中总胆固醇浓度减掉高密度脂蛋白浓度，再除以高密度脂蛋白的浓度。它的正常数值小于四，如果一个人的动脉硬化指数小于四，反应其动脉硬化的程度不严重或在减轻，数值越小动脉硬化的程度也就越轻，引发心脑血管事件的危险性也就越低。如果动脉硬化指数大于等于四，就说明已经发生了动脉硬化，数值越大动脉硬化的程度也就越重，发生心脑血管事件的危险性也就越高

动脉硬化指数的计算公式：

动脉硬化指数（AI）＝【总胆固醇（TC）－高密度脂蛋白(HDL)】÷高密度脂蛋白（HDL）