慢阻肺的营养处方

60岁的刘先生，有将近40年的烟龄。据他介绍，身体没有别的毛病，就是有点咳嗽。他说，大概是40岁的时候开始有点咳嗽，45岁那年症状就加重了，有时候咳得喘不过气来，一到冬天就明显，下班回家每上一层台阶都喘得难受，爬上三层楼起码得歇上四次。到医院检查，诊断是慢阻肺。50岁以后出现肺气肿、肺心病心衰，每年冬天都要住两、三次医院，而且日渐消瘦。

其实，生活中有很多人有像刘先生一样的经历：长期慢性咳嗽、咳痰、活动量稍微大点儿就气喘吁吁，而且反复肺部感染……他们或归结为体弱或年纪大，却很少有人知道咳嗽、咳痰、气喘的症状都是慢阻肺的症状表现。由于慢阻肺这一概念普及不够，在老百姓中还是习惯上称作慢支炎、肺气肿。

一、什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺病英文全称Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称慢阻肺，英文缩写COPD，是一种重要的慢性呼吸系统疾病，它是慢性支气管炎和肺气肿的总称。该病现在已成为中国乃至世界范围内的四大高死亡率疾病之一。据世界卫生组织统计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，次于心脏病、脑血管病和癌症，与艾滋病一起并列第4位。目前，约有超过4000万慢阻肺患者，我国每年更有超过120万人死于此病，但却有50%的人不知道自己患有此病。

慢阻肺通常有四个典型症状表现：咳、喘、痰、炎。即：咳嗽、气喘、咳痰及反复感染等表现。随着病程的进展，还会出现全身营养不良，影响疾病的治疗和预后。迄今为止，慢阻肺发病机制尚未完全明了，目前普遍认为慢阻肺以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。激活的炎症细胞释放多种介质破坏肺的结构和(或)促进中性粒细胞炎症反应。除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱等也在慢阻肺发病中起重要作用。吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、呼吸道感染等都与慢阻肺的发生有密切的关系，尤其是吸烟被列为首要危险因素。

在很多人看来，慢阻肺只是呼吸系统的毛病，其实它是全身性疾病。慢阻肺患者中患冠心病的比例比普通人高10%，患肺癌的几率比普通人群高3倍。另外，这类患者还常常合并有高粘血症、骨质疏松、肌肉萎缩、营养不良、糖尿病等全身疾病。

关于“慢阻肺”大众对其知晓率及危害性的认识并不高，早期症状不明显，病情不易察觉；患者气道发生重构；病情尚无法治愈，极易复发……慢阻肺的这些特殊性，使得患者对于这种病的防治过程中出现不少错误认识，以致影响了治疗的效果。一旦任其长期发展下去反复发作，慢阻肺发病程度加重，可能会导致呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。通过临床研究发现，慢阻肺患者每急性发作一次，都将导致患者10%左右的肺功能丧失。而且由于肺部反复感染，部分患者会发展为肺纤维化。