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这5个身体特征发生,小心肾衰竭!

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肾衰竭是一个残酷的疾病,并且越来越多地侵袭年轻人。



肾衰越早发现,治疗效果就越好,因为肾病进展到中、晚期(3-5期)时,患者可能出现多种症状,往往到医院一查,会发现肌酐已经到了200甚至更高。


部分肾病患者会在中期(一般是3期)或者并发症刚出现时就诊,肾功能还有挽救的希望,也有一些患者到肾科就诊时,病情已经发展到了尿毒症(5期)。


肾炎、肾综患者是发生肾衰的高风险人群,需要记牢以下肾衰表现:


#01

面色苍白


肾脏有促进造血的功能(分泌促红细胞生成素),当肾脏功能受损,红细胞生成不足,就会发生肾性贫血。


此时患者会出现「贫血貌」:口唇、面部、甲床苍白,眼睑结膜无血色。


出现肾性贫血时,多数已经进展到肾病中晚期,少数是间质性肾病(间质细胞分泌促红素)发病初期出现的肾性贫血。

#02

食欲差、恶心


肾病进展到中晚期时,胃肠道会受到牵连。


此时肾脏排毒功能较差,体内毒素水平升高、刺激胃肠道引起不适。有时候肾脏排水功能也会受阻,出现肠道水肿。这些情况,会让患者厌食、恶心,严重时会呕吐。


有的肾衰患者以为是胃病,到小诊所拿点胃药吃,误诊误治,效果不好,几经周折到肾内科就诊时发现已经到了晚期。

#03

夜尿增多


夜尿多少,肾小管说了算。


肾小球每天会把约180升的「原尿」交给肾小管,肾小管会吸收原尿中99%的水分,再送回体内;只留下1%——约1800毫升——将它排出体外,即每天的尿量。


其中,昼尿量是夜尿量的2倍,即1200+600。


但肾小管受损后,夜尿量会大于750毫升。如果晚上经常(2次及以上)起夜,就要看看自己的夜尿是不是太多了,是不是肾小球疾病发展到中晚期连累了肾小管。

如果是急性肾衰竭,有少尿期和多尿期,多尿期的尿量会更多。只要肾小管再多漏1%的水,尿量便会翻倍——3600毫升。甚至日尿量可达4-10升,出现尿崩症。

#04

视力下降


肾衰发生时,在肾性高血压和高毒素的侵袭下,可发生视网膜病变。糖尿病同时攻击肾脏毛细血管、视网膜毛细血管,引起肾病时往也会引起眼底病变。


部分肾衰患者感觉自己眼睛看不清了,就到眼科就诊。几经辗转,发现是高血压引起的视力下降,便开始降压治疗。又几经辗转,发现是肾性高血压,肾衰竭引起的,最后才到肾科就诊。到这个时候,经常是已经进展到了尿毒症。

#05

乏力、心慌、胸闷


肾衰可以引起高血压、贫血,进而导致心衰,出现乏力、心慌、胸闷、头晕等等肾心综合征的症状。


有的患者上两层楼就气喘,严重时,静卧状态也会感到心悸、胸闷。


无论是否有肾脏病史,出现以上5种症状时,可能肾病已经很严重了,需要尽快诊治。越早救治、越有希望挽救肾功能。


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