如何区分心理问题的一般和严重性？

基于这些年的个案，我对大家比较关心的“如何区分心理问题的严重程度”这个问题做了一些总结，希望能够帮助大家。

01

一般来说，一般心理问题有以下特点：

1、负面情绪持续一两个月仍无法缓解。

2、在压力下发生内心冲突，且冲突长期存在。

3、自己能掌握负面情绪，能保持工作、学习、生活正常进行。

4、导致负面情绪的原因仅仅因为最初的事件，没有泛化到其他因素。

举个例子：

一个女生由于失恋，半个月一来一直失眠、注意力不集中、食欲不振，工作不在状态，原本很常规的事情也会犯错，和家人朋友聚会，她心不在焉、魂不守舍。

类似这种情况，可以归属为一般心理问题。

一般心理问比较容易辨别，由于某些因素，导致理智、情绪等走向负面，但没有泛化到其它方面，并且问题持续的时间不长，日常生活、工作等能正常进行。

相比一般心理问题，严重心理问题有下面这些表现：

1、问题对人的威胁更大，痛苦程度更高，比如会产生更大程度的失落、悲伤和焦虑。

2、生活和工作受到严重影响，一般方法无法缓解。

3、痛苦的情绪持续时间更长，达到3个月甚至半年。

4、除了最初的原因，其他的刺激也会引起痛苦，出现情绪泛化。

举个例子：

某企业员工，能力突出，平时受到领导的喜爱。去年，组织给他派发了新任务，但由于工作的复杂程度超出了他的能力，导致很多问题滞留，短期内难以解决，一年后，不仅工作任务没完成，还引发了更多新问题。

最后因为种种原因，他负责的业务被砍掉，他引咎辞职，这个结果让他异常难受，他每天活在痛苦中，吃不下饭，睡不好觉，和妻子吵闹不断，妻子一气之下回了娘家，还把孩子带走了。

于是他把自己关在屋子里一天又一天、喝酒睡觉，每况愈下，这种状况持续三个月后，他去看了心理医生，但是也没有任何效果。

像上面这种情况，就是比较典型的严重心理问题。

03

一般来说，要判断心理问题的严重程度，可以遵循下面几个维度：

一是问题持续的时间长短。

二是心理问题的性质是否单一。

三是问题是否严重影响了社会功能。

当以上几个条件能够同时判断、且对问题的具体信息有全面的掌握时，才能够对心理问题的性质做出具体判断。

04

在临床上，对心理问题的诊断是容易的，难点在于对“神经症性”的判断。

神经症性是一种精神障碍，突出的表现是持续时间长的心理冲突，病人会感到极其痛苦，社会功能受到严重影响。

相比一般和严重心理问题，神经症性有以下几个特点：

1、持久。临床上超过一年的比比皆是。

2、身体正常，没有任何器质性病变。

3、社会功能受到严重影响，无法正常生活和工作。

4、精神痛苦，有自知力但无自制力。

05

那么，心理问题和神经症性的主要区别是什么？

区别主要在于：“常形”和“变形”。

常形的特点是和现实情况有联系。比如：关系不好想离婚，但又怕影响孩子，十分苦恼，整天纠结离还是不离。

变形的特点则是与现实情况没什么联系。比如：生病了要吃药，但怀疑药没有效，不知道是吃还是不吃，非常痛苦。

综上述，二者的最大区别在于“事件因素”，心理问题主要是由外部因素引起，神经症性更多的则是自我内心冲突。

拿吃药这件事情来说，即使是小孩子也会知道，该吃就吃，不能吃就不吃，不知道怎么吃，就问问医生，这药能不能吃。而神经症性的问题则是有疑病的性质，患者首先是对这件事不信任，长期下来对各种事情养成了自我怀疑的习惯。

当这种心理冲突持久，长时间无法缓解时，就会尖锐化，也很容易发生“变形”，出现明显的扭曲症状，无法对事情规律做出理智判断。

一旦到这种情况，问题就很严重了，所以，发现有这个端倪，就要及时就医，并且从临床上来说，判断神经症性的问题，至少要考虑三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。