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认识高血压的危害

文章附图

高血压疾病本身并不可怕,平时只要注意好稳定自己的血压就不会出现太大的问题,但是高血压的并发症却是非常可怕的,每一种都有致命的危险,对于高血压疾病患者来说一定要注意好控制自己的血压,避免一些并发症的发生。

(一)早期危害及症状

前期高血压的危害主要表现是头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号;眩晕,女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣,双耳耳鸣,持续时间较长;失眠,多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

(二)中期危害

中期高血压危害主要表现为肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。全身小动脉有呈硬化的趋势,偶尔发生缺血、缺氧等症状,出现这种症状应该及时到医院治疗。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

(三)远期危害

后期高血压的危害主要表现为形成动脉硬化,容易造成血管出血、血栓;高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;还可形成动脉瘤,一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。

1.心脏

在高血压的危害中,心脏是首当其冲的,主要表现在以下两个方面:一是对心脏血管的损害。高血压主要损害心脏的冠状动脉,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。近几年来,由高血压病引起的冠心病的发病率明显升高;二是对心脏本身的损害。由于血压长期升高,增加了左心室的负担,左心室因代偿逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。高血压性心脏病的出现,多是在高血压发病的数年或十几年后。在心功能代偿期,除偶感心悸或气短外,患者并无明显的其他症状;代偿功能失调时,可出现左心衰症状,患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽,有时痰中带血,严重时发生肺水肿。

2.大脑

在我国,构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤,而引起脑血管病的主要原因就是高血压。临床上高血压引起的急性脑血管疾病主要有脑出血、脑梗死等,脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的预后取决于出血部位,出血量的多少和紧急处理情况等。一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是有效地控制血压。

3.肾脏

肾脏是由无数个“肾单位”组成的,每个肾单位又由肾小球和肾小管组成,肾小球有入球小动脉和出球小动脉。高血压病人若不控制血压,病情持续进展,5~10年(甚至更短时间)可以出现轻,中度肾小球动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉,如无并发糖尿病,较少累及出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时,会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题。最初是尿浓缩功能减退,表现夜尿多,尿常规检查有少量蛋白尿,若肾小动脉硬化进一步发展,尿液将出现大量蛋白质。同时,体内代谢废物排泄受阻,尿素氮、肌酐大大上升,此时肾脏病变加重,促进高血压的进展,形成恶性循环,使血压上升,舒张压高达130mmHg以上,肾单位、肾实质坏死,最终发生尿毒症或肾功能衰竭。

4.眼睛

高血压病早期,眼底检查大都是正常的。当高血压发展到一定程度时,视网膜动脉可出现痉挛性收缩,动脉管径狭窄,中心反射变窄;随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出、水肿,严重时出现视神经乳头水肿。长此以往,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状蜡样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍,如视物不清,视物变形或变小等。

5.血管病变

高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。


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